За семь верст анализы сдавать

Для начала, уважаемый читатель, решим простенькую задачку. Представьте себе, что вы живете в большом поселке примерно в 10 километрах от Владимира. В этом поселке с численностью населения 15 тысяч живых душ много чего нет. Зато, прямо скажем, повезло с медициной: есть крупная больница с поликлиникой, плюс детская поликлиника, плюс стоматология.

И вот в один далеко не прекрасный день вы узнаете, что количество педиатров в вашей детской поликлинике сокращается: вместо трех врачей будут всего двое. Так что в очередях, и до этого немаленьких, вам с детьми придется томиться раза в два дольше. Но и это еще не все сюрпризы: если ребенку надо сдать анализы, требуется помощь зубного врача или требуется физиолечение, так нечего смотреть в сторону медучреждений, расположенных в пяти минутах ходьбы от вашего дома. То есть: берете нездорового ребеночка под мышку, втискиваетесь в автобус, нередко переполненный под самую завязку, всего девять-десять остановок - и вы в детской городской поликлинике № 1. Там вас и обслужат.

Вам это кажется нелогичным? Вот и жители поселка Юрьевец, не так давно ставшего городским микрорайоном, того же мнения, о чем они и сообщили в редакцию «Молвы». Поэтому ваш корреспондент отправился в юрьевецкую детскую поликлинику, расположенную на первом этаже жилого дома. Сразу скажу: картина впечатляла. В небольшом помещении, явно не рассчитанном на такое количество народа, скопилось несколько десятков измученных мам и бабушек с плачущими, кричащими детьми: ждали своей очереди на прием. Мне удалось поймать в коридоре одну из сотрудниц этого «здравпункта».

- А что мы можем сделать? - устало сказала она, выслушав мои недоуменные вопросы. - У нас на одного педиатра приходится 1000 детей, на второго - чуть меньше. А вы же знаете, как малыши часто болеют… Говорите, врачу невозможно нормально работать при таком количестве детей? Так это нормативы такие… У нас врачи в отпуск толком уйти не могут: представляете себе, что здесь будет, когда всего один врач на приеме останется! Тем более что летом вообще горячее время: родители детей в садики оформляют.

Памятуя, что некогда детская поликлиника была подразделением юрьевецкой больницы
№ 6, обращаюсь за разъяснениями к главному врачу Марине Крыловой. Марина Анатольевна пояснила, что в начале 2006 года, после того как Юрьевец был присоединен к городу Владимиру и превратился из «поселка» в «микрорайон», педиатрическая служба была передана в детскую больницу № 1. На что есть приказ руководителя городского управления здравоохранения.

- Я понимаю недовольство родителей, - добавила Марина Анатольевна, - но полагаю, что организовать в Юрьевце полноценную педиатрическую службу, где будут и консультации, и врачи узких специальностей, невозможно: не позволяют нормативы… А в своей «взрослой» поликлинике мы делаем всё, что от нас зависит. Например, сейчас готовим к открытию кабинет уролога, осталось только пройти лицензирование урологической службы. Проблема сейчас с невропатологом: врач ушла в декретный отпуск, а с кадрами в Юрьевце всегда было непросто. Если бы местные власти помогли хотя бы с общежитием - может быть, удалось бы найти врача.

Другая тревожная (и повсеместная) тенденция: за два года в больнице № 6 сократили 39 коек. Перевожу на обыденный язык: если какому-то пациенту нужна госпитализация, то не факт, что его положат в больницу. Такова установка нынешнего здравоохранения: сокращать дорогостоящее стационарное лечение, одновременно «усиливая амбулаторно-поликлиническую службу». Но так это звучит в красивых планах и столь же красивых отчетах. На деле это может выглядеть следующим образом: врач, отводя глаза, говорит какому-нибудь пенсионеру, что, дескать, вы в стационарном лечении не нуждаетесь, вот вам рецептик, лечитесь дома, и ежели что - приходите. А у старика пенсия - три тысячи, лекарства безумно дороги, на питание еле хватает, а за бесплатными медикаментами набегаешься и не факт, что получишь. Но это уже отдельная тема…

- Вы мне скажите, Юрьевец - это город? - спросил вашего журналиста руководитель городского управления здравоохранения Владимир Савинов. - Так почему с Нижней Дубровы, например, могут возить детей в поликлинику на Студеную гору, а из Юрьевца не могут и звонят с жалобами?

Я не знаю, что отвечают юрьевецкие жалобщики на этот вопрос. Возможно, они говорят о том, что с Нижней Дубровы до Студеной горы ходит не менее десятка транспортных маршрутов, а из Юрьевца - только один… И, главное, неизвестно, как бы реагировали жители юго-западного района, если бы у них под окнами была такая же большая больница, как в Юрьевце, а их при этом заставляли ездить за медпомощью, например, в восточный район. Наверное, тоже были бы, мягко говоря, в недоумении.

Но вернемся к тем цифрам, которые определяют нашу жизнь.

Согласно нормативам, определенным Минздравом, на 800 детей положен один врач-педиатр. Значит, чтобы в Юрьевце было по-прежнему три врача, требуется не менее 2400 детских душ. А их «всего» около двух тысяч. Вот и сократили одного педиатра. А об узких специалистах или о лаборанте, который бы принимал анализы в юрьевецкой поликлинике, при таком «мизерном» количестве детей и мечтать не приходится.

(Кстати, даже долгий поиск в Интернете не дал мне возможности уяснить все тонкости расчетов количества врачей тех или иных специальностей на количество населения. Скажу лишь для примера, что на 15 тысяч жителей Юрьевца положено ноль целых два десятых кардиолога и ноль целых три десятых эндокринолога…Примерно тоже - и с другими узкими специалистами. Ясно одно: эти нормативы, утвержденные 15-20 лет назад, устарели и нуждаются в пересмотре. Но пока они действуют - это закон для любого местного чиновника. А может, и не совсем закон. Может, проще приучить 15 тысяч человек ездить за врачебной помощью «в город», чем искать какие-то иные решения этой проблемы).

- Мы пытались решить проблемы присоединенных территорий, где утвержденные нормативы не предусматривают в штатных расписаниях полный перечень необходимых узких специалистов, - словно бы прочитав мои мысли, сообщил Владимир Савинов. - Например, организовывали выездные бригады узких специалистов: целые бригады ездили по субботам в Энергетик. Так ведь люди не шли! Видимо, по субботам предпочитают отдыхать, а не по врачам ходить…

А вот здесь, при всем уважении к руководителю городской медицины, позволю себе усомниться. То есть жителям Энергетика, не избалованным, прямо скажем, особыми благами цивилизации, предлагают - без многочасовых поездок «в город»! без очередей! - прийти на прием к нужному врачу-специалисту. А они, получается, от такой услуги отказываются?? Воля ваша, но думается, что такое возможно лишь в том случае, если врачебные бригады приезжали в Энергетик в условиях строжайшей секретности. Так что, возможно, прежде чем считать «эксперимент» неудавшимся, надо проверить, хорошо ли оповестили жителей поселка о приездах врачебных бригад.

А пока можно посоветовать жителям Юрьевца, во-первых, вести здоровый образ жизни: чтобы пореже обращаться к врачам и тем более, не дай Бог, не претендовать на постоянно сокращаемые «койко-места» в стационаре. А во-вторых - бросить все силы на решение демографической проблемы: чтобы народные интересы наконец-то совпали с расчетами чиновников...
Елена Левицкая.
Фото: Петр Соколов.