Имплантация зубов без операции. А что, так можно было?

09.03.2023 12:27 Рубрика: Экономика

Право на красивую улыбку имеет каждый. И даже если зубу пациента уже ничем не помочь, проблема будет решена. В подробностях о современном подходе к протезированию рассказал хирург стоматологической клиники «Палитра» Иван Богомазов

Нередко при мысли о походе к стоматологу люди испытывают дискомфорт, вспоминая запах больничного кабинета. Сколько на лечение зубов уйдёт времени? А денег? В конце концов, как решиться на все эти врачебные манипуляции? Расслабьтесь. Медицина не стоит на месте, поэтому к 2023 году посещение стоматологической клиники может быть максимально комфортным: в очередях сидеть не придётся, а при первом же визите специалисты подберут и обсудят с вами подробный план лечения с учётом пожеланий и доступного бюджета. Право на красивую улыбку имеет каждый. И даже если зубу пациента уже ничем не помочь, проблема будет решена.

Процедура имплантации является одной из самых востребованных на сегодняшний день. О периодически вылетающих и не гигиеничных вставных челюстях пора забыть, им на смену пришла технологичная замена. Благодаря применяемым в клинике инновациям врачи прямо в кабинете моделируют и демонстрируют пациенту его будущую улыбку, планируют предстоящие работы и проводят цифровое планирование установки импланта. Таким образом минимизируется риск возникновения непредвиденных обстоятельств. Под местной анестезией челюсть подвергается точечному воздействию только в заранее намеченных местах, десна не вскрывается, как при классической операции. Работа хирурга, включая все подготовительные процедуры и манипуляции, занимает около часа-двух, после чего пациент отправляется к ортопеду за новыми зубами. Полчаса и готово, идеальная челюсть собрана! В подробностях о современном подходе к протезированию рассказал хирург стоматологической клиники «Палитра» Иван Богомазов.

Как проходит первая встреча с пациентом?

Мы определяем его желания и потребности, уровень ожиданий. Чем выше последний, тем сложнее будет работа. Есть две чаши весов: эстетика и функциональность. В идеале мы достигаем баланса, когда человек отлично жуёт своими красивыми зубами, но иногда приходится жертвовать одним из пунктов. Каким именно? При необходимости решает сам пациент.

Во время первичного осмотра стоматолог знакомится с общей картиной, отмечает уровень гигиены и вредные привычки пациента, делает вывод о его степени ответственности. Но для составления плана лечения нужны результаты исследования , то есть компьютерная томография. Снимки КТ пациент может принести с собой на первый приём. Я оперативно их изучу и, проконсультировавшись с ортопедом, составлю примерный ход работ. Далее определяются сроки, ведь чем сложнее работа, тем больше времени она займёт. Пациент сообщает, сколько времени готов уделить процедурам, и сразу же начинает морально к ним готовиться. Мы демонстрируем реальные снимки, описываем процесс в деталях и объясняем, что бояться нечего — наши клиенты прекрасно с подобными вмешательствами справляются. Таким образом, при первом же посещении пациент понимает, как именно его будут лечить, сколько денег и времени на это уйдёт и, самое важное, видит свою будущую улыбку.

И начинается процесс лечения?

Если пациента всё устраивает, то мы приступаем ко второму этапу и готовимся к установке импланта. Проводим сканирование, делаем слепки, моделируем лечение, а человек в это время сдаёт анализы. В зависимости от результатов анализов лечение может быть скорректировано, о чём мы обязательно уведомляем пациента.

Протезирование — это частая процедура?

Да, причём по этим вопросам обращаются как взрослые, так и молодые люди. Всё просто, нет зуба — необходим протез. Протезирование бывает разным, от единичной коронки до целой челюсти. К примеру, пациент обратился с проблемой: осталось 8 зубов и все они подвижны. Их придётся убрать, а чем-то жевать нужно. Здесь есть два пути. Это съёмный протез, который будет выпадать, загрязняться и в целом выглядит неэстетично, или же несъёмный, то есть полноценная замена разрушенным зубам. Несъёмные протезы, установленные на имплантанты, хорошо показывают себя в использовании и удобны в уходе.

Какие у имплантов преимущества?

Это отличная альтернатива для тех, кто хочет широко улыбаться и не задумываться о том, что зубы могут внезапно выпасть. Кстати, съёмные протезы необходимо менять раз в два года. Имплант фиксируется в кость. После хирургического вмешательства пациенту не придётся ежедневно мучаться с установкой «вставной челюсти», только периодически приходить к стоматологу на профгигиену. Имплантатами можно (но не стоит) грызть даже орехи, а единственным их отличием от настоящих зубов является отсутствие чувствительности.

Как происходит установка импланта? Это больно?

Нет, ведь мы предварительно просчитываем все мелочи вплоть до положения челюстных суставов и нервных окончаний. Компьютерная томография — это современный диагностический метод, который уже является «золотым стандартом». Раньше стоматологи работали по-другому, не визуализируя процесс вмешательства заранее, поэтому в процессе что-то могло пойти не по плану, а зуб в итоге наращивался только так, как позволял установленный имплантат. Теперь же мы отталкиваемся от желаемого результата, а под него планируем установку имплантата в нужном месте, под нужным углом, с учётом всех индивидуальных особенностей.

Во-первых, стоматолог при помощи специальных программ составляет фотопротокол планирования улыбки: то, как человек представляет свои будущие зубы от формы до цвета. Во-вторых, сопоставляет снимки с КТ, чтобы подобрать идеальный фундамент для установки именно этих зубов. В-третьих, проводит сканирование челюсти — это альтернатива слепкам, то есть отпечаткам челюсти в специальном пластичном материале. Сейчас аппарат фотографирует всё сам и создает цифровую 3D-модель. Его снимки совмещаются с КТ, и получается цифровой макет, при помощи которого я как бы «переживаю» предстоящие манипуляции заранее. Не вношу коррективы в процессе работы с пациентом, а заранее всё анализирую и определяю точное положение имплантата, точки для сверла. Это позволяет свести хирургическое вмешательство к минимуму.

После этого можно приступать к установке импланта?

Верно. Подвижные зубы удаляются, а имплантаты устанавливаются в подготовленные точки десны. Боли никакой нет, местной анестезии достаточно. Но для особо переживающих пациентов на всякий случай в кабинете мы держим игрушки-антистресс. После хирургической манипуляции, которая длится около часа-двух, пациент отправляется в соседний кабинет. Ортопед вставляет составленный по цифровому плану хирурга протез, и спустя полчаса человек уходит домой с зубами. Так можно было! К слову, сейчас мы отлаживаем протоколы работы, чтобы процесс установки в общей сложности занимал не более двух часов.

Как пациент чувствует себя после манипуляций?

После масштабного вмешательства могут быть небольшие отёки или синячки. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, сразу после установки имплантата пациенту делаем укол противоотёчного препарата. Благо, в большой клинике процедурный кабинет всегда под рукой. На протяжении недели нужно будет пить антибиотики и, при необходимости, обезболивающее в течение трёх-четырёх дней. А новые зубы после установки полностью функциональны.

В чём преимущество цифрового метода лечения?

Иногда аналоговым методом поставить имплант проще, но не безопаснее. Благодаря цифровому планированию мы минимизируем вероятность осложнений и прочих сюрпризов, в этом главное его преимущество. Также сокращаются сроки немедленной нагрузки: сразу после имплантации ставится протез, что невозможно в аналоговом варианте.

А если зуб нужен в срочном порядке?

Частой проблемой из области «срочно» являются передние зубы. Работаем по той же схеме: сканирование, КТ, определение положения импланта. В программе заранее моделируется коронка на зуб. Недавно по этой технологии мы установили имплант с напечатанной на 3D-принтере временной коронкой всего за два дня. Через три месяца конструкция приживётся, и её место займёт полноценная коронка.

Цифровое планирование является не супер-дорогой услугой, а стандартом стоматологии «Палитра». Обычно рыночная стоимость услуги для единичного имплантата составляет около 8-9 тысяч рублей, однако в клинике сети пациент покрывает только затраты на расходники — от 1 до 2,5 тысяч рублей. Врачи самостоятельно проводят цифровое планирование, а не делегируют эту задачу сторонней лаборатории.

Также отметим, что цифровизации подвержены не только лечебные процедуры. Приложением клиники пользуются более 20 тысяч пациентов. Больше года в филиалах «Палитры» на Горького, 94 и Ленина, 62 работают терминалы для регистрации на приём и бесконтактной оплаты. В филиале на Добросельской через терминал пока можно только пройти регистрацию, но скоро он заработает в полном объёме.