Рождемость растет, смертность снижается

Приоритетный национальный проект «Здоровье» реализуется на территории Владимирской области с 1 января 2006 года. Об итогах работы за два с половиной года с корреспондентом «М» беседует начальник отдела экономического развития, управления финансами и материальными ресурсами департамента здравоохранения администрации Владимирской области Наталья Николаевна БЕЗЛИХОТНОВА.

- Наталья Николаевна, насколько оправдались ожидания, которые возлагались на нацпроект?
- Конечно, говорить о том, что все изменилось в один день, мы не можем. Но самое главное - завершены поставки диагностического оборудования для поликлиник, что поможет им более эффективно работать, ставить диагнозы и лечить. А выплаты врачам первичного звена способствовали тому, что сегодня у нас почти 100-процентная укомплектованность врачебных участков специалистами.

- Насколько эффективно используется оборудование? Готова ли была к нему наша медицина по уровню подготовки?
- В рамках нацпроекта не поставлялось ничего сверхъестественного - обычное диагностическое оборудование, на котором специалисты работали и до того. Просто эта программа позволила заменить изношенную аппаратуру, а новая эксплуатируется достаточно эффективно. Мы ежемесячно проводим мониторинг использования оборудования. Если есть единичные случаи, когда оборудование простаивает, то это по причине отсутствия врача, потому что он - единственный специалист в муниципальном образовании и ушел в отпуск или заболел. Такие ситуации бывают…

- Приходилось слышать, что у нас почти катастрофическая ситуация с медицинскими кадрами в районах, близких к Москве.
- Это действительно так. Проблема обсуждается, и в этих районах, насколько я знаю, принимаются программы по введению доплат за счет местных бюджетов. Но ситуация очень сложная, потому что уровень зарплаты в Москве отличается в разы от уровня зарплаты медработников во Владимирской области.

- Наталья Николаевна, если говорить в целом о проделанной работе - по каким направлениям она велась?
- Было четыре основных направления, соответствовавших приоритетам нацпроекта «Здоровье»: развитие первичной медицинской помощи, профилактические мероприятия, обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью и информационная поддержка проекта.

- Позволил ли нацпроект улучшить материальное положение медицинских работников?
- На дополнительные денежные выплаты врачам и медицинским сестрам первичного звена (10 и 5 тыс. рублей в месяц соответственно) было направлено с начала 2006 года 365,7 млн руб. В результате средняя зарплата у участковых врачей выросла за два года в 2,6 раза и на конец 2007 года составила 17752 руб. Если вспомнить, что в начале 2006 года это было 6730 руб. - рост весьма существенный. В 2,4 раза выросли зарплаты медсестер - с 3500 до 10800 руб. Тоже существенная прибавка.
Конечно, это все-таки недостаточно, чтобы закрепить кадры в тех проблемных районах, про которые мы говорили. Но у муниципальных образований есть право принимать свои собственные нормативные документы, позволяющие устанавливать дополнительные доплаты к федеральным зарплатам.

- В достаточно тяжелом положении находились сельские медики и «скорая помощь». Что им дал нацпроект?
- Уже два года из федерального бюджета получают выплаты в размере 5000 руб. в месяц врачи «скорой помощи», 3500 руб. доплачивают фельдшерам «скорой помощи» и ФАПов, 2500 руб. - медсестрам «скорой помощи» и ФАПов.

- А количество ФАПов за эти годы изменилось?
- Практически нет. Если некоторые из них были закрыты, то в основном потому, что на этих территориях уменьшилась численность проживающего населения. Кроме того, сельскому населению оказывается медицинская помощь в участковых больницах и сельских врачебных амбулаториях.

- Насколько изменил нацпроект материальную оснащенность наших медицинских учреждений?
- За два года в 89 лечебных учреждений области было поставлено 514 единиц медоборудования на 371,8 млн рублей. Это существенная поддержка. Кроме того, 5 станций и 35 отделений скорой медицинской помощи получили 153 единицы санитарного автотранспорта. В Областную клиническую больницу и Областную детскую клиническую больницу поставлено три реанимационных автомобиля для работы специализированной скорой медицинской помощи (санитарной авиации). Правда, авиации как таковой у нас уже нет - вертолетами мы не располагаем. Но, учитывая небольшую протяженность дорог во Владимирской области и компактное расположение населенных пунктов, реанимобилей вполне достаточно.

- С какими сложностями пришлось столкнуться в ходе реализации нацпроекта?
- Я бы не говорила о сложностях - по крайней мере, поставки оборудования шли строго по графику. Были, правда, проблемы с установкой этого оборудования в муниципальных образованиях - не все смогли своевременно подготовить площади для его монтажа. Но эти проблемы были решены - при участии в ряде случаев заместителя губернатора С.А.Мартынова и глав муниципальных образований. У нас практически не было ни одного района, который бы серьезно сорвал сроки установки оборудования. Подготовка помещений и другие вопросы реализации нацпроекта ежемесячно мониторировались.

- Весьма важным направлением нацпроекта было оказание помощи беременным и роженицам. Насколько оправдали себя родовые сертификаты?
- За два с половиной года в муниципальные и государственные учреждения здравоохранения нашей области было перечислено около 268 млн рублей на оплату родовых сертификатов.
Разумеется, эти деньги позволили заметно улучшить материальное положение женских консультаций и родильных домов. Средства, поступающие в женские консультации и родильные дома, направляются не только на выплаты медперсоналу, но и на приобретение медикаментов и медицинского оборудования.
Сегодня можно говорить об улучшении отдельных характеристик репродуктивного здоровья женщин - к примеру, почти на три процента снизилось число будущих матерей, страдающих анемией. За время реализации нацпроекта процент ранней постановки беременных на учет вырос с 72 до 81.

- Сделал ли нацпроект более доступной для населения высокотехнологичную помощь?
- Дорогостоящая и высокотехнологичная медицинская помощь оказывается населению области, согласно квотам, выделенным Министерством здравоохранения и социального развития. За период 2006-2007 годов в клиниках федерального подчинения за счет федерального бюджета такую помощь получили 2732 пациента, за счет областного бюджета оплачено лечение в федеральных клиниках 160 человек.

- И как сегодня можно в целом оценить предварительные итоги двух лет реализации национального проекта «Здоровье»?
- Положительные сдвиги несомненны - это укрепление кадрового состава и материально-технической базы медучреждений первичного звена, развитие профилактического направления деятельности медицинской отрасли, увеличение доступности для населения высокотехнологичных и дорогостоящих методов лечения. В свою очередь, все эти мероприятия позволили сохранить положительную тенденцию в динамике основных демографических показателей на территории Владимирской области. В прошлом году отмечено устойчивое снижение уровня общей смертности до 18,6. В 2004-2005 годах этот показатель стабильно составлял 20,2-20,3. Материнская смертность снизилась до 20,3, младенческая - до 7,09, что значительно ниже среднероссийского показателя. Рождаемость выросла до максимального за последние 15 лет уровня - 10,2. И в нынешнем году тенденция к повышению рождаемости и снижению общей смертности также сохраняется.

- Как оцениваются достижения Владимирской области на федеральном уровне?
- Уже то, что на территории нашей области был реализован пилотный проект, направленный на повышение качества медицинских услуг, говорит о многом - в этот проект было включено всего 19 регионов из 89. Это достаточно высокая оценка для нас.
Беседу вела Елена БЕЛАЯ.
Фото: Петр Соколов.